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Por favor, llenar la siguiente ficha:

La inscripción en el Programa Smiles sólo vale para personas naturales no para empresas.

Los recuadros con (*) deben completarse obligatoriamente.

*Nombre:

Ej.: Juan V. Jimenez

*Apellido: llenar apenas el último apellido

Ej.: Gonzalez. Si posee Junior, Sobrino, Nieto o Hijo, colocar en ese campo

*Sexo:

Femenino Masculino

*Fecha de Nacimiento: formato DD/MM/AAAA

*País de Origen: nacionalidad

*CPF: sólo números, completar sí brasileño

Para menores de 18 años ese campo no es obligatorio

*RG: completar sí brasileño

Para menores de 18 años ese campo no es obligatorio

*Documento:

*Tipo:

*País de Habitación:

*Código Postal: sólo números, para residentes en Brasil

encuentrar mi Código Postal

*Dirección Residencial:

*Núm.:

Complemento:

Barrio:

*Estado:

*Ciudad:

*Teléfono Residencial:

Cód. Int:

Cód. Área:

Número:

Télefono Residencial 2:

Cód. Int:

Cód. Área:

Número:

Teléfono Móvil:

Cód. Int:

Cód. Área:

Número:

Teléfono Móvil 2:

Cód. Int:

Cód. Área:

Número:

*Estado Civil:

*N° de hijos:

Nombre del Cónyuge:

Ej.: Juan V. Jimenez

Apellido del Cónyuge:

Ej.: Gonzalez. Si posee Junior, Sobrino, Nieto o Hijo, colocar en ese campo

*Nombre de su Madre:

Ej.: Mercedes J. Perez

*Apellido de su Madre:

Ej.: Diaz

*Formación:

*Profesión: tabla equivalente al del Ministerio de Hacienda de Brasil

Compañía:

Cargo:

Teléfono Comercial:

Cód. Int:

Cód. Área:

Número:

Ramal:

*Renta Mensual

*E-mail particular:

E-mail comercial:

E-mail preferencial:

Particular Comercial

*Idioma para correspondencia:

Portugués Inglés Español

¿Cómo prefiere ser llamado?

¿Participa de otros programas de millaje?

si no

Señalarse los programas de millaje que usted también participa:

Aadvantage (American Airlines)
Amigo (Ocean Air)
Fidelidade Tam (Tam)
Flying Blue (Air France/KLM)
Miles & More (Lufthansa)
Tap Victoria (Tap Air Portugal)
Lanpass (Lan)

Preferencia de asiento: Pasillo Ventana
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